Manga Gástrica Laparoscópica

¿Qué es una manga gástrica?

Es un procedimiento quirúrgico para la pérdida de peso entre el 50-60% del exceso de peso, en el que el estómago se reduce a aproximadamente el 25% de su tamaño original, a lo largo de la curvatura mayor. El procedimiento reduce permanentemente el tamaño del estómago, se realiza por vía laparoscópica y es irreversible. La manga gástrica puede ser llevada a cabo también como etapa previa a un bypass gástrico en pacientes con IMC por arriba de 60.

¿Cómo funciona?

Primero aplicamos anestesia general y luego a través de una laparoscopía creamos un corte vertical en tu estómago que lo divide en dos. Para que el procedimiento sea sencillo, limpio, rápido y más seguro, utilizamos un bisturí especial engrapador para los cortes. El resultado es un estómago reducido en un 70% a 75% que, acompañado de un seguimiento médico y nutricional, reduce tu nivel de obesidad.

¿Qué requerimientos debes cumplir?

  1. Tener como mínimo 30 de Índice de Masa Corporal (IMC).
  2. Haber intentado previamente dietas y ejercicios para bajar de peso.

Procedimiento bariátrico

Paso 1 Arribo del paciente a la clínica

Se toman datos personales y se ingresa al área de quirófano:

  • Se coloca una vía intravenosa, medias antitrombóticas.

  • Entrevista con el anestesiólogo, posteriormente pasa a quirófano.

  • Se lleva a cabo la anestesia, se prepara la piel del paciente y se viste con ropa estéril.

Paso 2 Abordaje

Por medio de cirugía de mínima invasión:

  • Se realizan 5 pequeñas incisiones en la pared abdominal ó una, en el caso de puerto único.

  • Se introduce CO2 en la cavidad abdominal para crear el espacio óptimo de trabajo.

  • Introducción de puertos de trabajo, se realiza una inspección de la cavidad abdominal.

Paso 3 Técnica

  • Calibración de la manga con una sonda entre 32-36fr.

  • Resección longitudinal del estómago por medio de sistema endoscópico de grapeo.

  • Se realizan pruebas transoperatorias con colorante para verificar la hermeticidad de la manga.

  • Extracción de pieza quirúrgica.

  • Invaginación de la línea de grapeo con sutura no absorbible para minimizar los riesgos de sangrado y de fuga.

  • La capacidad aproximada del estómago después del procedimiento es de aproximadamente 150 ml.

  • Extracción de puertos de trabajo y CO2, las heridas del abdomen son cerradas tanto interna como externamente.

Post operatorio

Luego de la intervención:

  • El paciente pasa a sala de recuperación y posteriormente a su habitación.

  • Inicia a caminar el mismo día.

  • Por la mañana del día siguiente se realiza prueba mediante contraste hidrosoluble y fluoroscopía para verificar que no haya fugas y ver la anatomía de la manga.

  • Inicia con líquidos claros y al tolerar el paciente puede ser egresado.

Recomendaciones

Los medicamentos que se tomen durante las primeras dos semanas deben de ser triturados y disueltos.

Seguimiento

  • Primera revisión a los tres días, 3, 6 y 9 meses posteriores.

  • El retiro de puntos se lleva a cabo a los 10 días de la cirugía.

  • Seguimiento nutricional y psicológico durante el proceso de pérdida de peso.

  • Ejercicio Físico de cualquier tipo después de un mes de la cirugía.

Beneficios

  • Control de enfermedades crónico-degenerativas como la diabetes, ya que una dieta hipocalórica y la pérdida de peso podría reducir la glucosa plasmática y mejorar la sensibilidad a la insulina.

  • El consumo de energía se reduce notablemente al inducir un balance negativo de energía, una condición que mejora la tolerancia a la glucosa y provoca pérdida de peso que lleva también a cambios hormonales, en grelina, leptina, niveles de GLP 1 y PYY.

Resumen

  • Tiempo en la Clínica: 2 días.

  • Inicio de la dieta: menos de 24 hrs posteriores a la cirugía.

  • Integración a sus labores cotidianas: dos semanas posteriores a la cirugía.

  • Realización de deportes: un mes posterior a la cirugía.

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